还在为伤口敷料选择纠结？《2020伤口敷料选择指南》来支招！

伤口敷料选择，一直是困扰临床护理工作者的难题——面对复杂多变的伤口类型（如压疮、糖尿病足、术后创面等），如何精准匹配敷料？不同伤口环境的湿润度、感染风险、渗出液量差异显著，若选错敷料，不仅延缓愈合，还可能引发并发症。今日将来自International Institute of Wound Care Guidelines的伤口敷料选择指南《Dressing selection guide 2020》译出并与各位老师共享。

指南中涉及的定义

•愈合伤口: 影响伤口愈合的原因和次要因素已被消除。伤口愈合以可预测的方式进行。伤口可能是急性的，也可能是慢性的。

•未愈合伤口: 伤口有愈合的可能，但干扰愈合的原因和辅助因素尚未消除。

•不可愈合的伤口： 可能干扰愈合的原因和次要因素无法消除（例如，在绝症或临终关怀的情况下）。

•一级敷料: 与伤口床直接接触。

•二级敷料: 覆盖一级敷料--并非所有二级敷料都能起到隔热和抑制渗出的作用。

•接触层：单层薄敷料，用于保护伤口底部的脆弱组织。

•封闭敷料: 将伤口与外界环境隔绝，防止水分蒸发。

•半封闭敷料: 让一些氧气进入敷料，让一些水分蒸发。

•湿气透过率 (MVTR): 可通过敷料蒸发的水分含量。

引用文献：

1.SibbaldRG,OrstedHL,CouttsPM,KeastDH.BestPracticeRecommendationsforPreparingtheWoundBed:Update2011.

2.Keast DH, Parslow N, Houghton PE, Norton L, Fraser C. Best Practice Recommendations for the Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Update 2006. Wound Care Canada. 2006;4(1):31-43

3.WoundDressingSelectionGuide.PRODUCTPICKER.ClinicalSituation.WoundCare.Goals.CareConsiderations.SuggestedGenericProducts:2018

4.BaranoskiS,AyelloEA,LangemoD.Woundassessment.In:BaranoskiS,AyelloEA,eds.WoundCareEssentials:Practice Principles.3rded.Ambler,PA: LippincottWilliams&Wilkins;2011:101-25.

5.LeBlanc K, Baranoski S; International Skin Tear Advisory Panel, 2013. STs: the forgotten wound. Nurs Manage 2014;45(12):

6.www.cawc.org

7.www.woundscanada.ca/docman/public/health-care-professional/1113-product-picker-2017-formulary/file

文章来源：伤口护礼家